L'albero della vita di Gustav Klimt
Centro Trapianti di reni dell'Ospedale di Circolo di Varese.
Trapianto di doppio rene.
Dal luglio 1997 ha avuto inizio nel NITp, a titolo sperimentale, il Programma di Trapianto di Doppio Rene, che prevede la possibilità che in un ricevente vengano trapiantati entrambi i reni di un donatore di età superiore ai 60 anni e che presenti contemporaneamente una condizione che possa alterare la funzione renale (quali ipertensione, diabete, proteinuria). Il programma prevede che a tali donatori venga eseguita una biopsia renale al momento del prelievo dell'organo, sulla base della quale decidere se procedere al trapianto di rene singolo, di doppio rene o scartare i reni se non idonei, così da garantire un buon risultato del trapianto. I Centri che stanno attuando questo programma sono i Centri di Bergamo, Genova S. Martino, Padova, Varese, Verona e Udine, che hanno stilato una lista di pazienti che hanno dato uno specifico consenso informato, anche per questo tipo di intervento. I pazienti iscritti in questa lista vengono comunque selezionati anche per tutti gli altri donatori.

Come iscriversi in lista.
Aree di afferenza. Dal 1998 sono state istituite 13 aree di afferenza, per cui ad ogni Centro di Trapianto sono stati associati Ospedali Centri di Prelievo e Centri di Dialisi. Il Centro Interregionale di Riferimento aveva in origine proposto una distribuzione per cui ogni Centro di Trapianto non avesse più di 250 pazienti in lista e nelle aree venisse reperito un numero equivalente di reni. Le aree di afferenza che ne sono risultate sono riportate nella tabella. I pazienti di un Centro Dialisi si iscrivono quindi presso lo stesso Centro di Trapianto, anche se viene lasciata al singolo paziente la possibilità di iscriversi ad un Centro diverso da quello proposto. Ogni Centro di Trapianto NITp può iscrivere sia pazienti residenti nelle regioni del NITp, che pazienti residenti in altre regioni italiane. Qualora tuttavia un Centro superi il limite di 250 pazienti iscritti, non è consentita l'ulteriore iscrizione di pazienti non residenti.

Tab. aree di afferenza: Lombardia.
Centro di trapianto
Bergamo
Centro di trapianto
Brescia
Centro di trapianto
MI-Niguarda
Centro di trapianto
MI-Policlinico
Centro di trapianto
MI-S. Raffaele
Centro di trapianto
Pavia
Centro di trapianto
Varese
Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S. Raffaele PV-S.Matteo Varese
Ponte S.P. Chiari Mi-S. Carlo MI-S. Paolo   PV-Cl. Lavoro Desio
Trescore Crema MI-Bassini Busto Arsizio   Vigevano Legnano
Treviglio Cremona Mi-Fatebenefratelli Cernusco   Voghera Magenta
Zingonia Desenzano MI-Sacco Gallarate     Monza
Seriate Esine Bollate Lecco     Tradate
  Leno Como Melegnano     Saronno
  Lodi S. Donato Sondrio      
  Mantova Rho Vimercate      
    Lodi Trento      

Cosa fa il CIR con il siero del paziente. Il siero del paziente viene studiato per la ricerca di anticorpi linfocitotossici e viene archiviato. Nel momento in cui il paziente viene selezionato per un donatore viene eseguita una prova di compatibilità, chiamata cross-match, per assicurarsi che nel siero del paziente non vi siano anticorpi che reagiscono contro le cellule di quel donatore. Se dovesse verificarsi questa eventualità il trapianto non può essere effettuato per l'altissimo rischio di rigetto.

Il Centro Interegionale di Riferimento, in Lombardia il Nord Italia Transplant, ha il seguente indirizzo:
Dipartimento di Medicina Rigenerativa
Immunologia dei Trapianti di Organi e Tessuti
Padiglione Marangoni
Fondazione Ospedale Maggiore Policlinico,
Mangiagalli e Regina Elena
Via F. Sforza 35 - 20122 Milano MI
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